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江宁援疆医生成功实施特克斯县首例动静脉内瘘手术

时间:2018-10-13 10:14 来源: 作者: 吴博士 点击:

刘猛是南京市江宁医院肾内科副主任医师,2018年7月,作为柔性援疆专业技术人员,来到特克斯县人民医院开展工作。9月6日,刘猛带领医疗组为患者实施了动静脉内瘘成型术,经过一个小时的紧张手术,血管吻合完成,开放血流后,瘘口震颤良好,标志着特克斯县首例动静脉内瘘成型术取得了圆满成功。

动静脉内瘘成型术,是目前中国血液净化临床指南推荐的首选血管通路。特克斯县人民医院血液透析室成立于2014年,目前拥有长期透析患者30余名,但由于医院设备相对简陋、专业技术人员短缺、工作经验不足,血液透析技术比较落后,动静脉内瘘的使用率大大低于全国平均水平,20%~30%的患者只能依靠长期静脉导管进行透析。刘猛副主任了解到特克斯县人民医院血透室的情况后,决定在当地开展动静脉内瘘成型术,帮助提高当地的医疗水平,造福当地的患者。

开展这项手术面临很大困难。由于医疗设备的匮乏,县医院没有开展血管手术的器械及缝线,刘猛副主任联系了后方南京市江宁医院提供了手术器械及缝线。解决了设备的问题后,病人的问题又凸显了出来,使用长期静脉导管透析的病人均是血管条件较差,这些患者手术难度较大,手术失败风险很高。但这并没有把刘猛吓倒,他相信凭借自己多年的临床经验,可以完成这项手术。

通过对血透患者的仔细检查,刘猛副主任决定首先给一个叫吐尔得别克的哈萨克族小伙子造瘘。该患者由于血管条件差,已使用长期静脉导管透析一年余,多次出现导管感染,透析质量不佳,迫切需要行动静脉内瘘成型术。然而,就在决定手术的前一天,该患者突然出现了高热、寒战,血培养阳性,患者再次合并了导管感染,定下的手术日期只能往后延迟,先进行抗感染治疗。经过积极抗感染治疗后,9月6日,经过充分的术前准备,刘猛带领县医院医疗团队为患者实施了动静脉内瘘成型术,取得了圆满成功。截止目前,共开展此类手术4例。(通讯员:虞刚)

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